Диодная лазерная система SiroLaser компактность и эффективность

Дмитрий Дымов, обзор по материалам стоматологической прессы.

Стоматологи Европы, давно взявшие диодные лазеры на вооруже­ние, уже в значительной своей части не представляют свою работу без этих устройств. Широкий спектр показаний применения лазе­ров в стоматологии и относительно невысокая цена на диодные системы, провоцирует почти лавинообразный рост интереса к ним со стороны стоматологической общественности. Именно этот факт заставляет все новых и новых производителей включать лазерные приборы в свою производственную программу. Недавний выпуск фирмой Sirona диодного лазерного устройства Sirolaser судя по всему заметно обострит конкуренцию в этом стремительно развивающемся сегменте рынка.

Введение

История применения диодных ла­зеров в стоматологии уже довольно продолжительна. За это время мно­гие европейские и американские стоматологи успели оценить досто­инства использования этого метода в своей практике. И надо сказать, количество врачей, взявших дан­ную технологию, на вооружение до­статочно велико – по всей видимо­сти стоматологическое сообщество готово согласиться с доводами апо­логетов лазерных технологий об обоснованности использования ла­зеров в стоматологии. Что не менее важно, такого же мне­ния придерживаются пациенты, считающие такое лечение более комфортным, т.к. многие процеду­ры выполняются бескровно и без­болезненно (или по крайней мере с меньшими болевыми ощущения­ми, что позволяет часть вмеша­тельств проводить без анестезии). Кроме того, их весьма привлекает более короткий этап восстановле­ния, протекающий более легко по сравнению с традиционными вмешательствами (например, с помо­щью скальпеля), что подтверждает­ся проведенными в Германии опросами.

Мнение пациентов в данном случае является не только важным, но за­частую и решающим – именно они определяют, пусть и не всегда ком­петентно и обоснованно, какой вид терапии является для них предпочтительным. Немецкая статистика показывает, что стоматологи, пред­лагающие своим пациентам услуги с использованием лазера, в целом являются более успешными с точки зрения уровня доходов. Может быть поэтому именно Германия яв­ляется флагманом внедрения ла­зерных технологий в стоматологи­ческую практику. На прошедшем в мае 2006 года в Берлине лазерном конгрессе звучали такие оценки – от 5 до 10 процентов стоматологов Германии применяют лазерные си­стемы на ежедневном приеме.

Диодные системы

Конечно, на сегодняшний день по­давляющая часть используемых лазеров – это диодные (или полу­проводниковые) системы, которые отличает широкий спектр показа­ний и относительно невысокая це­на. Последнее замечание также не­маловажно, поскольку стоимость систем для обработки твердых тка­ней по общему мнению пока еще слишком высока для их массового внедрения в практику. Помимо требований пациентов, о чем уже говорилось выше, у приме­нения лазеров существуют и совер­шенно объективные резоны. Лазер­ное излучение с длиной волны 980 нм обладает выраженным противо­воспалительным эффектом, бакте-риостатическим и бактерицидным действием, оказывает стимулирующее действие на процессы регене­рации. Традиционными областями применения для диодных лазерных систем являются хирургия, паро-донтология и эндодонтия, причем наиболее востребованными явля­ются именно хирургические мани­пуляции.

Обоснованием этого утверждения служит тот факт, что хирургиче­ские диодные лазеры излучают ко­герентный монохроматический свет с длиной волны от 800 до 980 нм. Это излучение поглощается в темной среде так же, как и в гемо­глобине. Следовательно, они явля­ются особенно эффективными при разрезании тканей, в которых мно­го сосудов.

Диодные лазеры идеально подхо­дят для препарирования, обеззара­живания и реконструкции мягких тканей, вследствие чего весьма по­пулярными являются вмешатель­ства, связанные с коррекцией дес­ны и пластикой уздечек. Также очень востребовано применение лазеров при гингивопластике и косметических вмешательствах на слизистой – удаление излишков ткани с помощью «лазерного скаль­пеля» позволяет создавать необхо­димую эстетику, причем с высокой точностью, позволяя получать не­обходимый контур с четкими края­ми. Не стоит забывать и о таких традиционных аспектах лазерной хирургии как лечение афтозных язв и герпеса, ставших уже по сути «классикой жанра». Эти манипуляции гораздо более щадящи по сравнению с работой скальпелем, т.к. образование отека в постоперационный период мини­мально. В целом, при хирургиче­ских вмешательствах на мягких тканях применение диодных лазе­ров позволяет снизить сроки зажи­вления до 2 раз и заметно ускорить протекание процесса регенерации, отсутствие отеков и т.д. Пародонтологические манипуля­ции в большинстве случаев подра­зумевают обработку пародонталь-ных карманов – получаемые ре­зультаты по мнению большинства пользователей лазерных систем бо­лее, чем удовлетворительны. Применение диодных лазеров в эн-додонтии как правило ограничива­ется обеззараживаним каналов, од­нако эффективность этой операции гораздо выше, нежели традицион­ное промывание дезинфицирую­щим раствором. Эндодонтические насадки позволяют работать непо­средственно в открытом канале до апекса, помимо обеззараживания одновременно выпаривая остатки пульпы.

SiroLaser

Сейчас, когда уже никого не надо убеждать в том, что лазерная сто­матология уже давно стала реаль­ностью, все большее количество производителей выходит на рынок со своими моделями наиболее вос­требованных систем – диодных. Од­ним из игроков на этом рынке стала компания Sirona, выпустившая компактную и экономичную систе­му под говорящим названием SiroLaser .

Это устройство заметно компакт­нее, чем аналогичные системы дру­гих производителей, при этом име­ет оптимальные характеристики для традиционных областей при­менения   подобных   систем.   Что очень важно, параме­тры настроек основ­ных видов лечения уже внесены в меню, хотя стоматолог име­ет возможность уста­новить и собственные настройки. Благодаря своим ком­пактным размерам и небольшому       весу,

SiroLaser можно раз­местить прямо на мо­дуле врача или на приставном столике и легко использовать в технологическом про­цессе лечения. Это по­зволяет говорить о его оптимальной интег-рирации в лечебный процесс.

Показания

Области при­менения Siro-Laser вполне традиционны для диодных лазеров. Систе­ма может с успехом исполь­зоваться в хирургии, эндо-донтии и пародонтилогии. Эндодонтическая обработ­ка требует особенно высо­ких стандартов гигиены. SiroLaser также эффектив­но уменьшает плотность микроор­ганизмов и бактерий - даже в обла­стях, например таких как дентин-ные канальцы корневого канала. Для сравнения, стандартные хими­ческие растворы активно уменьша­ют количество микроорганизмов в ткани на глубину до 100 мкм, а ла­зеры эффективны на глубину до 1000 мкм.

SiroLaser можно использовать в пе-риодонтальной обработке для уменьшения плотности микрофло­ры – даже в десневых карманах и на поверхностях имплантата, колони­зированных бактериями (периим-плантиты). SiroLaser также исполь­зуется для формирования десны и коагуляции гранулированной ткани. SiroLaser может использоваться в операции для оптимальной обработ­ки скрытых имплантатов и зубов, губной и язычной уздечки, фибром и для коагуляции, афтозных язв, гер­песа и воспалений зубного ряда. Ис­пользование SiroLaser значительно ускоряет процесс послеоперацион­ного заживления.

Управление

Функции управления являются еще одним заметным преимущест­вом SiroLaser. Пользователи слож­ных технических систем хорошо знают, что качество лечения во многом определяется не только тех­ническими решениями, но и пра­вильной организацией системы уп­равляющего меню. В случае c SiroLaser навигация по пунктам ме­ню продуманна и очевидна. Даже беглый взгляд на дисплей поз­воляет сразу увидеть все парамет­ры лечения. Таким образом обеспе­чивается полный контроль над ре­жимами излучения, что обеспечи­вает безопасное течение процедур во время хирургических, пародон-тологических и эндодонтических вмешательств.

Очень удобным является наличие предустановленных режимов, т.е. для типовых процедур в SiroLaser предусмотрены заранее введенные в память программы, в которых уже заданы все необходимые пара-емтры излучения, т.е. неперывный/импульсный режим, мощ­ность и длительность излучения. Таким образм, стоматологу нет не­обходимости держать в памяти все настройки лазера – достаточно вы­брать из списка необходимую про­грамму и приступить к лечению. Излишне говорить, что такой под- ход помимо удобства врача обеспе­чивает и определенный уровень безопасности пациента, т.к. сводит к минимуму возможность врачеб­ной ошибки.

Кстати, той же цели, т.е. обеспече­нию максимума безопасности и управляемости, служит и упоми­навшаяся выше возможность ис­пользования как ножного, так и ручного переключателей в зависи­мости от навыков и предпочтений оператора.

Наконечник

Отдельно стоит остановиться на особенностях наконечника, кото­рым комплектуется SiroLaser. Его отличает эргономичная форма – он очень удобно лежит в руке. Нако­нечник комплектуется нескольки­ми насадками (30°, 45° и 60°), поз­воляющими оптимально организо­вать процесс лечения. Управлять работой SiroLasеr можно с помощью переключателя, распо­ложенного прямо на наконечнике, что позволяет управлять прибором с помощью пальца рабочей руки. Тем не менее, такое решение не является обязательным, поскольку переклю­чатель является съемным, и те, кто предпочитают работать с помощью ножной педали, могут не изменять свои привычкам, т.к. педаль также входит в комплект поставки.

Применение гибкого стекловоло-конного световода позволяет обес­печить оптимальный обзор опера­ционного поля. После каждого при­менения световод должен обрезать­ся с помощью ножниц (входят в комплект поставки) для обеспече­ния должного уровня асептики.

Преимущества: резюме

•       Оптимальное соотношение це­на/качество

•       Устройство, в котором отсутст­вуют элементы, требующие сер­виса и обслуживания

•       Компактный размер

•       Эргономичный наконечник с ручным переключателем

•       Максимальная безопасность процесса лечения

•       Простое меню управления

•       Удобство использования

И конечно, не стоит забывать о том, что покупка сложного прибора, вы­пущенного известным производите­лем, гарантирует достойный уро­вень качества, что очень немало­важно, когда речь заходит о таких высокотехнологичных устройствах как стоматологические лазеры.